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什么是心理治疗(1)

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发表于 2017-2-21 14:34:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

           作者:张文


巫医同源,自古以来就有三大医疗系统:巫、宗教、医学。科学治疗学与心理治疗学是有不同的,从事心理治疗的人都非常聪明,大师们对人性的理解非常深刻。比如:对于战争的理解、对于亲人之间的杀戮等。精神科是用药物控制病人,真正的对病人有利的是让病人处在敏感体察自己内心的状态。电影《飞跃疯人院》里病人服药后就感觉被戴上金箍圈,思维简化,在控制住病人自伤自残的前提下逐渐减药。有许多老年人猛的戒烟就容易出问题,这种戒烟是有害的心脏根本承受不了。有个过程,开始服三粒,然后两粒半、两粒。20克——>15克——>10克。停药跟心理治疗是同步进行的。如果不停药,在心理治疗效果等于零,最多把他支撑起来,对这个人本身起不了多大的作用,在电影里都可以看得到。

标准的心理治疗是在控制住了危险的前提下,第一类如有无自杀行为、躁狂、自伤自残,第二类是岁数太大,比如超过35岁,到40岁左右,就不要用行为治疗的方式,直接用药物了。心理治疗是用语言的方式,帮助病人对无法把控的场景、话语进行控制。

心理治疗不是通过一种药物的控制,它是通过对病人的人格、自我,用语言的方式、情景的控制,用语言对他无法把握的一些情景进行控制。药物是通过药物的形式对病人进行控制,譬如电疗。如燥狂,就降下来,抑郁就升上去。华西医大给药给得很精彩的。有种病叫双向性情感障碍,一会儿抑郁,一会儿燥狂。有的人给药不知道他是会转的。本来兴奋时再服兴奋的药,从生理上来说会出现发烧。

心理治疗师为什么聪明?因为治疗师要看许多书籍,涉及到许多面的知识都必须掌握。心理治疗与生理治疗是平行的,一个主管精神世界,一个是主管身体。有生理病学,心理这边也有心理病学。生理这边有解剖学,心理这边有心理解剖学,是直接对应的。生理上有评估,心理上也有评估。两者不冲突完全是等同的。

荣格把一个人分为八种类型:内倾型;外倾型。感觉型;思维型;直觉型;情感型。一个人刚出生就是感觉运动阶段,一岁以后语言出现,进入思维型;出现象征进入直觉型;情感型出现是3~6岁阶段。了解人的心理发展规律,就懂得荣格为什么会这样划分。

除了这些,我们还能应用心理治疗学解释一些社会性的问题。荣格曾经谈到两个梦。一个小女孩梦见了鱼猪鸡,一只老鼠被一个巫婆变成了这些小动物,然后又变成了人。荣格说这不就是人的进化史吗?一个孩子刚出生就像原始社会人,随着长大后,表现出来的是原始社会、奴隶社会、封建社会的。心理治疗反过来促进了社会文化的发展,这就是开心理文化传播课程的原因。

应用心理治疗学可以做影评,可以分析社会事件,分析文学作品,比如《庄子》《孟子》也可以应用心理治疗学来解读。屈原:众人皆醉,我独醒。抑郁的情绪是在什么情景下产生的,写出的这个《酒歌》?

心理治疗与心理学不一样!我们经常会认为:心理治疗有心理这两个字,心理学,会等同起来。真相根本不是这样。学的本科,学的心理学专业的,有几个能做心理治疗的呢?在十年以前中国科学院心理治疗有一个中心,至今还在的一个中心,2000年时,全部都是由心理学的人把控着。心理治疗就是心理学专业的,排斥医学的。那个是十多年前中国的一个现状,现在好多了。精神分析就开始进去了。心理学和心理治疗都是关乎人的,要作一个区分的话。心理学——心里治疗学。

感觉、知觉有什么区别?知觉高级一些,感觉片面、片断一些。精神病学诊断书,病人认知、情感、行为从这几个角度来诊断。从一个人的人格划分上面,以弗洛伊德为标准:意识,前意识,无意识。

边缘人格的极端性,非左即右。现象学,把两个极端的东西,中间设置一个东西——自我(I),现象学要求我们回到自我上面。在西方文化中,上帝是三分,圣父、圣子、圣灵。在哲学上都是应用三分法。二分是有所偏颇的,后面设置了一个自我进去就是三分法。

心理学,大家觉得它讲的是人的意识当中的哪一部分?意识这一部分?无意识的部分?前意识的部分?从这一点来说,我们就要去追溯一下心理学发展的历史了。内容心理学,用手术刀式的解剖,当时是它成为主流思想,掀起了心理学运动。另一个人反着做。从一个人的经验来看,研究者是布伦塔诺,他是神学家,研究意动心理学。举例:你听见了一首歌。歌就是内容。冯特你们都在研究这一块,忽略了“听”,所谓的听就是意动,听过以后产生什么感觉?有什么经验?这一点被弗洛伊德吸收了。18岁的弗洛伊德上过布伦塔诺的意动心理学课程,弗洛伊德一直想成为上等人,所以到处去学习,从一个人的经验体系着手切入,不是从歌来研究。

弗洛伊德:为什么你看见一个美女,肾上腺素上升很高,我为什么只上升一点点。这就是意动心理学。从经验这一块拉动。当时科学的东西正在迅猛发展,叶浩生著《西方心理学历史与体系》当中记录了布伦塔诺。布伦塔诺有二大弟子,一个是弗洛伊德,精神分析学派创始人。一个是胡塞尔,现象学派创始人。张文老师的《接谈技术与心理分析课程》就是从现象学当中来的,我们属于现象学派。

1900年《梦的解析》问世,精神分析蓬勃发展,出现精神分析运动 。《魔山》作者托马斯,获得诺贝尔奖,这部书与精神分析有关,从这部书里可以看出社会精英是如何理解精神分析。从心理学运动,到精神分析运动爆发。胡塞尔现象学运动又爆发。为什么称之为运动?从心理学运动,到精神分析运动爆发。胡塞尔现象学运动又爆发。为什么称之为运动?所谓运动是全体人都要参与。搞哲学的都参与到现象学里了,不管你是否认可它。心理学运动、精神分析运动、现象学运动。这三大运动都是德国人搞起来的,这就是德国的心灵哲学。

刚才说到了三大运动,为什么要提这三大运动呢?我们人的意识结构分为意识、无意识、前意识。这三者正好对应意识的三大结构。知情意,认知,意识是可以测量的。比如心理咨询中,要量化。爱爸爸、爱妈妈,很爱是十分,不爱是零分。爱妈妈是十分,爱爸爸是七分。可以量化,可以重复,很多人中了这个毒,认为心理学、心理治疗学等同于爱。爱是你非常明确了的,清晰了的一种情感,它完全是一个意识的东西。能明确地用一个词把它表述出来。

在这个世界上两个宗教都在说爱,基督教、佛教。基督教对爱说得更好,理解得更深刻。爱,是表层的,意识层面的东西。基督教教大家要爱仇人。哈姆雷特内心特别纠结,我究竟要如何选择?大乘佛教:爱世人,助人为快乐之本。小乘佛教:爱自己。许多流派,讲的都是爱的这一部分。讲的都是一个婴儿最早出生时最需要的爱。如果生下一个孩子,母亲随时可以放弃,那人类就面临灭绝的危险。爱,是人的自然天性。汶川大地震挖出来很多母亲在保护着自己的孩子的尸体。

在心理治疗中触及一个人,不仅是做在意识层面,还包括前意识、无意识部分。胡塞尔:所有的东西都来源于生活。类似于弗洛伊德说:你儿童期有一个创伤压抑到潜意识里面,用海德格尔的理论来说,此在:在又不在。荣格理论的阿尼玛、阿尼姆斯说的就是这个。你身上有男性的攻击特征,在某个情景下就会表现出来。就是一个问题的二个面,在某个状态下表现出来。

电影《困境》的主角看了录像才知道,原来自己是要自杀的,因为那时候她被放荡的自我控制了,被那个用肉体换取房租的自我控制了。前意识,这一面跟那一面之间的问题。心理治疗很大一部分就是要颠覆你的认知。你以为这个我是I,我能够控制我,结果你才发现,这个我不是I,me。不是主格的我,是宾格的我。很大一部分功夫就是放在你这个经验体系中的解析,解析你所不知道的东西。

他对比前面的是:你童年有一个创伤,你接受了过去的一个我。实际上这是一个人意识层面的东西。到了荣格那里,你说的还是意识的东西,我们更多的是帮助我们看到Ime之间的关系。现象学就是指的这一块。采用的是描述的方式将它展现出来。前面是通过实验、测量这是意识的。现在不能用量杯量,转化一套方式去描述它。量,只能量出它的多与少,可以看得到颜色,但不知道这杯水为什么在杯子里,它跟杯子是什么关系,跟这个人是什么关系。

现象学告诉你一个人应该遵循这个关系,即这个人的人格跟事件之间有一种什么关系。精神分析无法量化,不能实验,无意识当你意识到时就已经是意识了。荣格看见人类有很多共同存在的东西,就是人类的集体无意识。精卫填海,反复去做,就是强迫症。与意志是捆绑在一起的。

希腊神话里有一个每天推巨石上山的故事,东方有精卫填海。强迫是人类共同需要的东西,你可以认为它是强迫,也可以认为它是勤奋。孔子说天不说话。有很多相同的神话故事。拉康看到了人类一片混乱的眼光,每个人都得过分裂症,然后随着你对自我的掌控,又摆脱了分裂症。

许多人遇到突发事件打回到分裂症状态,《奇异博士》里面就有许多这样的镜头,完全是分裂症状态,是达利的画里面的状态。搞清楚了一点,三大运动的面都不一样。科学心理学触及到的是我们的意识,它有用,但它只看到了意识。现象学更多看到的是我们前意识的这一块,经验这一块。精神分析告诉我们原来每一个人有一个内在的机制,你去启动这个机制。我们要治疗一个人,理解一个人,理解外面的一个事物,是不是我们应该理解这个人(一个完整的整体的),而不是爱、意识的内容。

弗洛伊德是3~6岁的人,他有自身的局限性。荣格是0~1岁的人,他的理论走得更深刻。一个心理治疗学家,一个大师级的人物,不是以技巧为中心的人,其实他们的思想当中都包括这三部。重要的是我们作为后人看待前人的工作,他们走到的是哪一块?我们从意识结构上看到,搞心理治疗也好,学习心理治疗也好。作为一个人我们需要爱,做咨询时走的路就是从意识层面开始切入,谈爱、谈关心。但我知道这不是我们的终极目标。我承认感受不到的东西里也有爱的东西。

深度心理学,一个人灵魂深处走到和触及不到,只能在表浅做的东西。有一个方向,再来把这个问题的另一面揭示出来。心理治疗要揭示你跟父母内在的关系,他们的个性在你身上的呈现,对你的影响,在你的个人生活中所引发的事件。应用临床谈话技术,把你所没有关注到的东西呈现出来,再往下走,把你方方面面的东西同时往深度里走,探讨你的无意识的东西,比如你原型的一面,你对世界是如何加工的,你中间的一段自我,所指与能指,你是如何去加工它的。你看哈姆雷特为什么是同情的?你为什么是这么加工?你是如何加工的?无意识更多的是一个机制。有人说它是大脑神经的一个机制。弗洛伊德体会到一个地方,荣格体会到大脑更深的地方。

有一次大会(五百人)的会场上,有人一再强调我干了二十年孤独症孩子的治疗,但他反复强调就有意思了,意思是他后面的话都是对的。其实不对,有的人活了一辈子,还是这个样子。不等于你干了多少年,你说的话就对。他说:孤独症孩子就是需要爱。他是片面的只说了意识层面这一块。

如果孤独症孩子只需要爱,可以建一个慈善机构,让大家来爱这些孤独症孩子,他们能不能好?不可能。这涉及到孤独症孩子的感知系统,这不是靠爱来的。有的孩子你天天搂着,他的感知系统会告诉你是在侵略他。

心理治疗要帮助来访者从意识层面往深度里带,帮助一个来访者理解自己。你的来访者理解自己有多深,取决于心理师的理解有多深。

为什么精神分析不被别人承认?因为它的话语系统是一个封闭的话语系统。现象学要求的是你不能够封闭,你用的是来访者自己的系统。做古典精神分析的男性要多一些,女性要少一些,因为与性有关。

你在拿一套系统在解析这个系统,现象学避免了这个问题。它被认为是未来心理学发展的方向。很多中国的哲学大师一半都在搞现象学。但现象学还没有进入到我们的心理学。行为、精神分析、现象学、超个人心理学把人引向了宗教。

精神分析应该掌握,因为它涉及到我们人的无意识,人有一些共同的东西,有一些原型的东西在里面,我们要把它提炼出来。你一眼就看得到它的原型,人人都以为自己很独特,实际上早就有人做过了。

认知疗法:立足在意识层面上。对心里有答案的人有效果。就像一个儿童需要得到父母的认可。因为来访者面临不同的状态。杜绝认为这就是唯一的方法,它只能对某一状态的人有效果。

许多人刚走进心理学,看见什么流派都有,就以为学得流派越多越好。人是一个整体的,你需要找到自己的立足点。学了之后我们就知道:我们的立足点在哪里,识别出我的方式,来访者的状态以及自己当下的需要。学习心理学真的要干这个工作,这是你的前提,你的前意识的东西。你走进这个里面,你是要干什么?好好把这个想清楚。你后面的很多东西受这个的影响,要解决婚姻问题;要帮助别人。佛教里说:当你的心里有一个欲望的时候,它就已经有偏差了。

佛教是站在意识层面看问题。所以经常要求你排空自己想法。荣格考察佛教后说:把想法排斥掉,不要,一切烦恼皆是那个来的,当下这个把控自己。有人说我就是忘不了红尘,后面就是有一个东西在影响着我,佛教就是帮你去斩断它。

现象学的书原本就比较难,如果不难早就推出早就商业化了。商业化的一定是简单的。现象学是一种感受,看不懂没关系买来看一下。跟对老师,一个老师可以让你很浅显地懂得一些操作了。

每个人有每个人适应的老师,因为你的状态不一样。张老师有很多研究生“铁粉”,研究生在学校里学习能力很强,他还在那种状态里,他不是要一个“招”,要的是一个知识的积累,以及知识的广度。这类研究生特别喜欢张老师的课。

这个课我只讲一次,这也是我的一个动力,我的学生来了让他自己去看,我就不用再讲了。我以后的课里全部讲实用的东西,这个没有用吗?当然有用啊。虽然它与治疗没有直接关系,但没有这些系统的东西支持的话也是不行。



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